今年以來,衡水市醫療保障局聚焦人民群眾最關心、最現實的醫療保障問題,持續推動醫保事業改革發展,落實各項醫保政策,推出多項解民憂、惠民生、暖民心舉措,打通服務群眾“最后一公里”,讓參保群眾享受更加便利快捷的醫療保障服務。
在全省率先開通生育保險待遇核定與支付網上申報“跨省通辦”。該局不斷優化經辦服務模式和流程,在全省率先開通生育保險待遇核定與支付網上申報“跨省通辦”,讓信息多跑路,群眾少跑腿。自2022年9月30日起,全市參保單位和申報人可通過“河北智慧醫保”微信小程序,在網上自主申報生育醫療費報銷和生育津貼申領并實現“跨省通辦”。
在全省率先試行職工醫保個人賬戶家庭共濟。作為全省試點,該局積極爭取省醫保局支持,通過統籌協調,優化政策措施,調整信息系統,率先在全省實現職工醫保個人賬戶家庭共濟。衡水市參保職工可通過“河北智慧醫保”小程序,通過綁定家庭成員醫保信息,實現個人賬戶資金家庭共濟使用。個人賬戶結余資金,可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等在定點醫療機構門診就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械等發生的由個人負擔的費用。通過實現個人賬戶家庭共濟,將進一步方便群眾,提高個人賬戶沉淀基金的使用效率,降低人民群眾醫療費用負擔。
穩步擴大門診保障定點零售藥店范圍。為進一步提高參保職工門診就醫購藥的便利性,該局積極推進,穩步擴大門診保障定點零售藥店范圍,選定12家定點零售藥店納入門診保障范圍,實現了縣(市、區)全覆蓋,開通電子處方流轉和門診費用的即時結算。參保職工可憑處方在門診保障定點零售藥店購藥,按規定享受門診慢特病和門診保障政策。
大力推動藥耗集采工作,降低就醫購藥負擔。在繼續大力推動藥品集采的同時,今年9月1日,骨水泥、鎮痛泵、超聲刀頭等22類醫用耗材集中帶量采購中選結果在衡水市落地,價格平均降幅56.5%,最高降幅89.4%。此次集采是全國單次耗材采購品種最多的集中帶量采購,標志著該市藥耗集中帶量采購由“常態化開展”轉為“日?;_展”,大幅度降低了人民群眾就醫購藥負擔。
進一步優化門診慢(特)病申報評審系統。在實現門診慢特病網上申報的基礎上,市醫保局進一步優化系統,增加了申報端撤銷功能、資料補充功能、自動保存功能和提示功能,便于參保群眾及時糾錯,節省參保群眾重復上傳的時間,使慢特病申報操作更加方便快捷,評審認定更加嚴謹高效,切實方便了慢特病參保群眾。(通訊員王穎)